Schouder aandoeningen – Wat is scapula dyskinesie?

De schouder is in het menselijk lichaam het gewricht met de grootste mobiliteit, maar ook één van de gewrichten met de minste stabiliteit. Die stabiliteit hebben we nodig om alle dagelijkse activiteiten goed en pijnvrij uit te kunnen voeren. Die stabiliteit wordt enerzijds veroorzaakt door alle “passieve” structuren zoals het kapsel en de ligamenten, daarnaast zijn de “actieve” structuren zoals de rotatorcuff- en de scapulothoracale spieren ook enorm belangrijk.

De scapulothoracale spieren

Tot de scapulothoracale spieren, behoren de M. Serratus Anterior, de Mm. Rhomboideï, de M. Levator Scapulae, de M. Pectoralis Minor en de M. Trapezius. Bij elke beweging van de schouder worden verschillende scapulothoracale spieren geactiveerd. Gezamenlijk zorgen ze voor een goede coördinatie van de beweging en een goede stabiliteit van het schoudergewricht. Het is belangrijk dat het schouderblad een goede stabiliteit heeft, dit zorgt weer voor een goede beweeglijkheid van de spieren rondom het schoudergewricht.

Wat is scapula dyskinesie?

De stabiliteit van het schouderblad kan soms zijn verstoord zijn doordat de spieren zijn verzwakt, een spier te gespannen is, waardoor de andere spier harder moet werken of omdat een bepaalde spier rondom het schouderblad een tijdje niets heeft gedaan. Hierdoor gaat het schouderblad anders bewegen en krijgt het een afwijkende positie. Dit noemen we scapula dyskinesie.

De spieren rondom het schoudergewricht en het schouderblad moeten soms harder en anders werken om de beweging die je wilt maken voor elkaar te krijgen. De grote rug-, borst en/of nekspieren moeten vaak helpen om de beweging te maken dan wel om het schouderblad te helpen bij het stabiliseren.

Wanneer je pijn hebt aan je schouder kan de oorzaak vaak liggen aan de instabiliteit van het schouderblad. Wanneer het schouderblad namelijk niet goed meebeweegt heeft dat effect op de spieren rondom het schouderblad en het schoudergewricht.

Scapula dyskinesie wordt bij een grote groep mensen (60%-100%) met schouderklachten gezien en kan veroorzaakt worden door verschillende schouderaandoeningen, maar ook door een operatie of een ongeval. Verschillende aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat scapula dyskinesie ontstaat, bijvoorbeeld: Impingement/SAPS, frozen shoulder, rotator cuff letsel, posterieure instabiliteit.

Wat kunnen we er aan doen?

Bij scapuladyskinesie is het belangrijk om de stabiliteit van het schouderblad te verbeteren. Dit kan door onder andere houdings- en bewegingstraining. Om te weten welke houdings- en bewegingsoefeningen uitgevoerd moeten worden kan de ShowMotion worden ingezet om dit in kaart te brengen. Tijdens deze meting kunnen wij afwijkingen van de beweeglijkheid van het schouderblad in kaart brengen. Wanneer duidelijk is wat de afwijkende bewegingen zijn van het schouderblad kan hier een gericht trainingsprogramma aan worden gekoppeld. Door de specifieke oefeningen worden bepaalde spieren juist gestimuleerd om harder te werken en andere minder hard te werken zodat de stabiliteit en coördinatie van het schouderblad wordt verbeterd.